创新药纳入医保? 创新药是医保目录调整重要内容

2022-10-28 10:42:52 lanpoxh 161

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创新药纳入医保?

近日,国家医保局官网公布了一批针对人大代表、政协委员建议的回复,涉及一些广受关注的问题如创新药能否纳入医保、建立罕见病慈善专项医疗救助基金、“两票制”,以及癌症基因检测项目等方面是否纳入医保作出了具体的解答。


每年的创新药都是医保谈判的焦点,如抗癌药PD-(L)1、抗体偶联药物ADC等,如何让公众获得更优质且更低价的创新药,向来都是关注焦点。


国家医保局在官网上回复,一些创新药上市当年即被纳入国家医保目录,迅速推向市场,且将目录准入的范围聚焦于近年来上市的新药。2020年目录调整为申报制以来,一直将5年内获批的新药作为申报条件之一,并将创新性作为目录评审的重要内容。


通过“以价换量”进入目录后,均能够迅速放量,获得预期的收益。

创新药是医保目录调整重要内容

目前,我国已开展了6批化学药和1批生物药(胰岛素专项)集中带量采购,取得积极进展。下一步,国家医保局还将在化学药集采基础上,进一步完善生物药集中带量采购规则。


国家医保局表示,下一步,将进一步优化创新药品准入评价机制,扩大创新药品的保障范围,不断提高保障水平。同时,鼓励商业健康保险,对新药品、新医疗器械和新诊疗方法在医疗服务中的应用支出进行保障,满足人民群众多样化的保障需求和对医疗新技术应用的期待。据了解,目前多数团体补充医疗保险、百万医疗险和防癌险类产品已将基本医保目录外的部分创新药费用纳入保障范围,还有一些保险公司在研究开发针对特定创新药的保险产品,为创新药的使用提供便利。




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